Екатерина (lakelet_k) wrote,
Екатерина
lakelet_k

Category:

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема( пятая болезнь) - Erythema Infectiosum

Парвовирус В19.
Парвовирус В19 патогенен только для людей и размножается исключительно в предшественниках
эритроцитов
человека.

Воздушно-капельным путь передачи.

Kонтагиозное заболевание преимущественно детского возраста, которое
характеризуется появлением специфической экзантемы и возможным раз-
витием синдрома интоксикации с лихорадкой.

В англоязычной литературе данное заболевание нередко обозначается как синдром «следов от поще-
чин» («slapped cheek syndrome»).

Продромальный период
часто имеет место и может проявляться насморком, фарингитом, диареей,
признаками интоксикации и лихорадкой в течение 2–5 дней. В этот период
ребенок наиболее заразен.
После появления сыпи больной уже не заразен,
т. к. к этому моменту формируется адаптивный иммунитет и сама экзан-
тема по механизму развития является иммунозависимой.

Сначала на щеках появляется ярко-красная сыпь, при этом вокруг
рта кожа бледная («симптом пощечин»). Этот типичный признак, к сожа-
лению для врачей, бывает не всегда. Иногда сыпь на щеках соединяется с
высыпаниями в области переносицы с образованием «бабочки»

Через 1–4 суток (иногда позже) на туловище и конечностях появля-
ется вторичная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь, постепенно уве-
личивающаяся в размерах от розеол до крупных пятен. При этом в центре
она начинает бледнеть, что придает ей своеобразный сетчатый, кружевной
рисунок
— наиболее характерный признак заболевания (отмечается при-
мерно у 30–50 % больных).

Такую сыпь трудно выявить у темнокожих де-
тей, для которых своевременная диагностика может иметь особое значе-
ние в случае наличия у них серповидноклеточной анемии. Очень часто эк-
зантема при данном заболевании имеет геморрагический компонент, что
объясняет наличие пигментации после сыпи. Примерно у 15 % больных
экзантема сопровождается выраженным зудом, особенно в области по-
дошв, и это может быть самым выраженным симптомом заболевания. Ме-
ханизм появления сыпи иммуноопосредованный, поэтому у людей с им-
мунодефицитом экзантема встречается реже, чем у иммунокомпетентных.

Высыпания сохраняются от 2 до 10 дней
, однако, могут рецидиви-
ровать под влиянием неспецифических провоцирующих факторов (психо-
травмы, стресс, избыточные физические нагрузки, действие некомфорт-
ных температур и т. д.). Этим во многом объясняются упоминания в лите-
ратуре порой длительного (до 6 недель) сохранения экзантемы у
пациентов с ИЭ. Фактически имеет место непрерывно рецидивирующее
течение вследствие повторных провокаций.

Erythema2s.jpeg

500_5thdisease.jpg

hErythema.jpg

fifth-diseaseM.jpg

erythema_infectiosum_fifth_disease_science_photo_library_high.jpg

У некоторых больных отмечается кратковременное расстройство
стул
а, существенно не влияющее на состояние пациента.
Иногда отмечаются боли в суставах (чаще у взрослых). Хотя артрит вскоре проходит, у
небольшой части детей он принимает затяжной характер. При этом его
можно спутать с ювенильным ревматоидным артритом. Однако со време-
нем явления артрита исчезают без последствий, деструкция суставов не
развивается.

Парвовирусная инфекция (наряду с вирусом Эпштейна–Барра, ци-
томегаловирусом, HHV-6, некоторыми энтеровирусами и лекарствами)
может послужить причиной развития синдрома папулезно-пурпурных
«перчаток» и «носков» (popular-purpuric gloves and socks syndrome, или
PPGSS).

Текст повырезала из учебно-методического пособия А.П.Кудина "ИНФЕКЦИОННЫЕ
ЭКЗАНТЕМЫ У ДЕТЕЙ". Фото из интернета


Tags: erythema infectiosum
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 5 comments